寒露过后，天气逐渐转冷，血压容易出现波动，高血压患者能否自行增加用药剂量？如何才能科学地监测血压？高血压会不会遗传？高血压患者运动时又要注意什么？北京大学第一医院主任医师李建平带来详细解答。
李建平：不建议患者自行调整降压药种类或剂量。仅极少数患者，经面诊评估后，医生会明确告知在家监测血压后的微调方案。即便医生有相关嘱咐，也需要持续监测血压，以血压达标为准，绝不能凭主观感受自行增减用药剂量。
李建平：要选用合格的血压计，推荐使用臂式电子血压计。测量血压前30分钟内禁止运动，避免情绪波动，不饮酒、不吸烟；测量前最好静坐休息5分钟。
测量血压时以坐位为宜，血压计袖带位置与心脏保持同一水平。连续测两次取平均值，若两次收缩压差超过5毫米汞柱，可测第三次，取较相近两次测量结果的平均值。
测量血压的时间也有一定讲究。若血压不稳定或正在调整药物，建议一天多次测量血压。例如，可选择早晨起床洗漱后安静下来时，在吃早饭前、吃药前进行测量；晚上睡前可再测一次；如必要时，午餐后1小时左右或午睡之前再加测一次。
患者如想了解夜间血压和清晨血压，建议做24小时动态血压监测。不推荐患者在清晨刚起床时或在夜间熟睡时强行唤醒自己测血压，这样会影响测量结果的准确性。
李建平：高血压有一定遗传倾向。极少数高血压是单基因遗传疾病（即父母患病，子女患病风险显著升高），大多数是遗传易感性疾病（即父母患病，子女易感）。
有高血压家族史者应尽早知晓自己血压的相关情况，并尽早规避可能导致高血压的因素，例如，肥胖、长期过量摄入重油重盐食物、精神持续紧张等，并注意主动测量血压。
李建平：规律运动对控制血压有益，高血压患者在运动前要了解自己的血压是否控制好。刚确诊、血压未控制到理想范围者，不推荐盲目运动。
高血压患者在运动前应测血压，血压过高时不建议运动。运动会对血压造成一定影响。例如，运动时和运动后一段时间，血压会升高。
若高血压患者在运动后血压明显偏高，需咨询医生是否适合坚持原有运动方案。若在寒冷季节运动，需要合理安排时间。例如，晨练可推迟到10时以后，或改到下午气温较适宜时再运动。
高血压患者常合并心脑血管疾病，推荐进行轻到中度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等。运动频率尽量保持每周5~7次，每次持续约半小时，养成规律的运动习惯。但需要注意，每次的运动量不宜过大。
（来源：健康中国）
编辑：邢斯馨 责任编辑：刘亮
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