一提起血栓
很多圈友会联想到“三高”
但有一个血液的“隐形杀手”
被大家忽视了
它就是易栓症
有些人血管通畅、血脂不高
血液却容易形成血栓
一旦遇到诱因
就可能突发脑梗死、肺栓塞等
严重时可危及生命
今天带大家认清
这个潜藏在身体里的危险
01 长期久坐不动的人，血液里可能藏着“隐形杀手”
提到血栓，很多人第一反应是血脂高了、血管堵了。可有一种情况，血管看着正常，血液却特别容易形成血栓，这就是易栓症。
易栓症并不是单一疾病，而是一大类血栓易发倾向的统称。通俗来讲，就是血液中凝血与抗凝的平衡被打破，更容易形成血栓，因此也被称作血液里的“隐形杀手”。
它的隐蔽之处在于：很多人平时没有任何不舒服，身体表面也没有异常表现，只有在遇到诱因后，血栓才会突然爆发，带来严重后果。血栓如果出现在大脑，可能引发脑梗死，反复发生会造成肢体瘫痪、言语障碍，甚至认知下降，严重时可危及生命。血栓如果出现在下肢，一旦脱落，可能诱发致死性的肺栓塞。血栓反复发作，还会损伤血管、留下后遗症，大大降低生活质量。
哪些人容易出现易栓症？最常见也最容易被忽视的，就是长期坐着不动的人。每天办公室坐满8小时，回家就窝在沙发，周末能躺一整天，这些习惯会让血液流速变慢，使血液处于高凝状态，升高血栓发生的风险。
除了久坐久卧，肥胖、高龄也是常见诱因。有些疾病同样会升高血栓发生风险，比如恶性肿瘤，肿瘤细胞可释放促凝物质，改变凝血状态。再比如自身免疫性疾病，其中抗磷脂综合征是最常见的易栓症相关自身免疫性疾病，也特别容易形成血栓。这些都属于后天因素，也是临床上血栓最常见的诱因。
除了上面提到的后天因素，还有一种遗传性易栓症。这类人群先天存在凝血调节功能异常，平时不一定有表现，却可能在特定情况下被触发。想要识别这类遗传性易栓症，可以重点看家族病史和发病年龄。
02 为何有人年纪轻轻就发生脑梗死、心肌梗死？
这个隐患值得多留意
不少人觉得，脑梗死、心肌梗死是老年人的专属病。如果家族里有人年纪轻轻就发生脑梗死、心肌梗死，或多人反复出现脑血栓、下肢血栓，不要简单归为压力大、运气不好，要警惕遗传性易栓症。
基因是会遗传的。如果一家人里有不止一位出现过脑梗死、心肌梗死、下肢血栓，而且发病年龄偏早（比如不到50岁就出现血栓），很可能就是遗传性易栓症在作怪，家里其他人也可能带着同样的隐患。
临床上有两类人群要格外留意：一类是年轻人出现不明原因的血栓、反复脑梗死、下肢深静脉血栓、肺栓塞，常规血管检查却没有明显异常；另一类是有血栓家族史，亲属早年就频发血栓。以上两类人群，都建议做易栓症相关筛查。
这也符合《易栓症诊断与防治中国指南（2021年版）》的判断：50岁前发生静脉血栓，或没有明显动脉粥样硬化危险因素却出现脑梗死、心肌梗死等动脉血栓的患者，应重点筛查易栓症。
怀疑易栓症，不能自己判断用药，要及时就医，由医生完善相关检查，包括凝血功能、抗凝蛋白、自身免疫抗体，必要时做基因检测，先分清是先天遗传，还是后天因素导致，再制订治疗方案。
易栓症的治疗以抗凝治疗为主，和抗血小板治疗不一样。我们熟知的阿司匹林、氯吡格雷属于抗血小板药物，多用于动脉粥样硬化引起的脑梗死，一般不用于易栓症的治疗。确诊后，需要医生制订个体化抗凝方案。抗凝要短期、长期还是终身，得结合血栓发作次数、部位、出血风险综合评估。
千万不可自行停药，很多严重血栓的悲剧，都是擅自停药引发的。服药期间需定期复查凝血功能，监测出血风险。
03 腿肿、头痛、胸闷别忽视，关键时刻能救命
易栓症的凶险，在于平时悄无声息，一旦发病进展很快。但身体并不会毫无预警，出现下面这几种情况，千万别当成累到了、没休息好，一定要及时就医：
1.单侧腿部突然肿胀、疼痛：要警惕下肢血栓，一旦脱落可能诱发肺栓塞；
2.突发剧烈头痛，伴随肢体麻木无力、言语不清：除了考虑脑出血，也要小心颅内血栓问题；
3.胸闷、胸痛、呼吸困难：需尽快排查肺栓塞风险。
对于普通人群，预防重在生活细节：戒烟限酒，心肾功能允许的前提下适当多喝水，帮助维持正常血液黏稠度，降低血栓风险。避免久坐，坚持适度运动。
对于高危人群，尤其是50岁以内出现不明原因卒中、有血栓家族史的人，建议在常规体检之外，加做易栓症相关的抽血筛查，早发现、早干预。
已经确诊易栓症的患者，务必遵从医嘱，按时复诊，不要凭自我感觉随意调整药物，更不能擅自停药。
血栓不挑年龄，也不只发生在“三高”人群身上。多留意家人的生活习惯和身体发出的信号，或许就能在关键时刻避开一场风险。
温馨提示：本文为科普内容，仅供参考，不能替代专业诊疗。身体出现不适，请及时前往医院就诊。
编辑：邢斯馨 责任编辑：刘亮
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