每日新闻网讯（文/图 张阳明）胃镜“探”癌，守住健康防线。“要不是在开封镇中心卫生院消化内科做了这次无痛胃镜，我根本不知道自己食管里长了东西。”近日，在开封镇中心卫生院完成无痛胃镜检查的任大爷感慨地说。
今年10月，任大爷因进食后上腹部不适，来到开封镇中心卫生院消化内科就诊，接诊的张阳明医生在胃镜检查中，通过电子染色（NBI/VIST）发现患者食管黏膜有一处可疑病变，经病理活检确诊为“食管鳞状上皮高级别内瘤变”，随后通过绿色通道转诊至上级医院接受了内镜下微创治疗（ESD）。
精准筛查，及早发现隐患。李大爷今年71岁，平时身体硬朗，能吃能睡，只是偶尔觉得胸口有点“烧”，一直没当回事。此次筛查中，接诊医生详细询问了他的饮食习惯——常年爱吃热烫的饭菜、喜欢吃腌菜。这些细节让医生提高了警惕，胃镜下果然在食管中段发现黏膜色泽异常。经染色内镜进一步观察并取活检，病理报告提示为食管鳞状上皮高级别内瘤变。
“这是一种癌前病变，还不是癌，但如果不干预，进展为食管癌的风险很高。”该院消化内镜室负责人介绍，“好在发现得早，病变还局限在黏膜层，完全可以通过内镜下微创手术切除，创伤小、恢复快，也保住了食管的正常功能。”
技术下沉，筛查成常态化。过去，基层群众做胃肠镜要往县城、市里跑，路远、排队久，不少人一拖再拖，等到出现明显吞咽不适才去检查，往往已错过最佳时机。为打通这道关口，开封镇中心卫生院近年来着力建设标准化消化内镜室，配备电子胃肠镜及配套清洗消毒设备，选派骨干医师到上级医院进修内镜诊疗技术，并与广元市中心医院病理科建立专科联盟，实现“基层检查、上级诊断、双向转诊”的运行模式。
“我们做的不是简单的‘查一查’，而是从检查前评估、规范操作、病理送检到结果随访的一整套闭环。”卫生院负责人表示，对筛查中发现的癌前病变和早期食管癌患者，医院均建立专案管理，安排专人跟踪随访，确保每一位患者都能得到及时、规范的处理。
特殊群体，重点加密筛查。食管癌早期症状隐匿，很多患者确诊时已属中晚期。医务人员提醒，符合以下情况的人群应主动参加胃镜筛查：年龄在40岁以上；长期吸烟、饮酒；喜食过烫、过硬、腌制及霉变食物；有胃食管反流、食管炎等病史；有食管癌或胃癌家族史；来自食管癌高发地区。即使没有明显不适，也建议根据医生评估定期检查。
“早发现一例癌前病变，就可能挽救一个家庭。”卫生院负责人说。下一步该院将继续扩大筛查覆盖面，深入村社开展健康宣教，把消化道早癌筛查这项惠民工作做细做实，让更多群众在家门口就能享受到规范、便捷的内镜诊疗服务。
（文/图 张阳明） 编辑：王明 审核：同期声
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